Gesichts & Halsstraffung

Eine Gesichtsstraffung (Rhytidektomie) und eine Halsstraffung können den Alterungsprozess nicht aufhalten. Es kann die Zeit zurückdrehen, weil es sichtbare Zeichen der Hautalterung beseitigt, indem es überschüssiges Fett entfernt oder neu positioniert, die darunter liegende Muskulatur und die Haut im Gesicht und am Hals strafft. Eine Gesichtsstraffung kann allein oder in Verbindung mit anderen Eingriffen wie einer Blepharoplastik (Augenlidstraffung) und einer Halsstraffung durchgeführt werden.

Wer ist ein geeigneter Kandidat für eine Gesichts-/Halsstraffung ?

Die besten Kandidaten für eine Gesichts-/Halsstraffung sind Patienten, deren Gesicht und Hals zu erschlaffen beginnt, deren Haut aber noch eine gewisse Elastizität aufweist und deren Knochenstruktur stark und gut definiert ist. Die meisten Patienten sind zwischen 40 und 60 Jahre alt, Facelifts (Gesichtsstraffungen) können jedoch auch bei älteren oder jüngeren Patienten erfolgreich durchgeführt werden.

Durch eine Gesichts-/Halsstraffung können Sie jünger und frischer aussehen. Dabei kann es Ihr Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl stärken. Es kann Ihnen weder ein völlig anderes Aussehen verleihen, noch kann es die Gesundheit und Vitalität Ihrer Jugend wiederherstellen. Bevor Sie sich für die Operation entscheiden, denken Sie bitte sorgfältig über Ihre Erwartungen nach und besprechen Sie diese mit Ihrem Chirurgen.

Eine Gesichts-/Halsstraffung eignet sich gut zur Glättung von Falten und zur Entfernung von überschüssigem Fett und überschüssiger Haut im unteren Gesichts- und Halsbereich. Stirnfalten, Krähenfüße, tiefe Nasolabialfalten (Falten, die von der Nase bis zum Mund verlaufen) oder Marionettenfalten (Falten rund um den Mund bis zum Kinn) werden in der Regel nicht wesentlich behandelt.

Es ist wichtig, Ihr Problem zu definieren und zu untersuchen, welche Aspekte einer Korrektur bedürfen, bevor man sich für ein bestimmtes Verfahren entscheidet. Es gibt eine Reihe von Gesichts-/Halsstraffungsoperationen und einige Patienten eignen sich besser für eine Art von Facelift, während andere Patienten möglicherweise besser für ein anderes Verfahren geeignet sind.

Was erwartet Sie beim Erstgespräch?

In einem ersten Beratungsgespräch möchte ich, daß Sie mir ausführlich erklären, was Sie an Ihrem Gesicht/Hals stört und was Ihnen Probleme bereitet. Das ist sehr wichtig, da die Operation nach an Ihren Bedürfnissen durchgeführt wird.

Darüber hinaus erhebe ich eine vollständige Anamnese, die Folgendes umfasst:

Frühere chirurgische Eingriffe, kosmetische und nicht-kosmetische Opeartionen; vorherige Krankenhausaufenthalte;
Chronische Erkrankungen;
Medikamente und Allergien;
Ob Sie rauchen oder nicht;
Ihre familiäre Situation: Kinder, Partner, glücklich in der Beziehung usw.;
Ihre Arbeitssituation: Zufriedenheit im Beruf;
Ihre Motivation, Ziele und Erwartungen im Hinblick auf die Operation werden besprochen.

Die Untersuchung konzentriert sich auf Gesicht und Hals, beurteilt aber auch Ihre Fitness und Eignung für solch eine Operation.

Sobald Sie vollständig untersucht wurden, wird ein auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnittener Operationsplan erstellt. Die verschiedenen Operationstechniken werden mit Ihnen besprochen, sowie die anzuwendende Anästhesie, Risiken und Erholungsphase nach der Operation.

Sie sollten sich der Risiken und Komplikationen bewusst sein. Alle Ihre Fragen sollten beantwortet werden. Es ist wichtig, dass Sie realistische Erwartungen haben. Ein gut vorbereiteter Patient wird mit der Operation besser zurechtkommen und mit dem Endergebnis zufriedener sein.

Wie sollte man sich auf die Operation vorbereiten?

Für die Operation sind nur sehr wenige Vorbereitungen erforderlich. Wenn Sie gut informiert sind und wissen, was Sie erwartet, wenn Sie fit und gesund sind, wenn Ihre Gründe für die Operation gut sind und Ihre Erwartungen realistisch sind, werden Sie mit dem Ergebnis eher zufrieden sein.

Am Tag der Operation sollten Sie gesund und fit sein. Schönheitsoperationen sind Wahleingriffe und und wenn Sie sich am Tag der OP nicht gut fühlen, sollte die Operation verschoben werden; es ist besser, eine Operation zu verschieben, als Probleme herbeizuführen.

Rauchen ist im Allgemeinen ungesund, insbesondere beeinträchtigt es jedoch die normale Durchblutung und die Wundheilung. Bei Patienten mit Gesichts-/Halsstraffung, die rauchen, kommt es zwölfmal häufiger zu Komplikationen als bei Patienten, die nicht rauchen. Sie sollten mindestens 6-8 Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufhören und erst wieder mit dem Rauchen beginnen, wenn die Wunden verheilt sind, in der Regel 6-8 Wochen nach der Operation. Obwohl Nikotinersatzprodukte wie Sprays, Pflaster oder Nikotinkaugummis eine große Hilfe sind, beeinträchtigen diese Produkte auch die Wundheilung und sollten im gleichen Zeitraum vermieden werden.

Wenn Ihr Haar sehr kurz ist, können Sie es vor der Operation wachsen lassen, damit es lang genug ist, um die Narben während der Heilung zu bedecken. Alternativ ist es eine gute Idee, einen Schal und eine dunkle Brille mitzubringen, die Sie nach der Operation bei der Entlassung aus dem Krankenhaus tragen können.

Am Abend vor der Operation sollten Sie Ihre Haare sowie Gesicht und Hals gründlich waschen. Bitte duschen Sie sich erneut am Morgen der Operation und waschen Sie noch einmal die Haare. Bitte tragen Sie kein Deodorant oder andere Produkte (z. B. Körperlotion, Parfüm, Make-up, Mascara usw.) auf.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Vor der Operation werden Gesicht und Hals mit einem Markierstift angezeichnet und Photos werden gemacht. Die Operation wird in einem Operationssaal stattfinden. Normalerweise sollten die Patienten eine Nacht stationär in der Klinik bleiben.

Der Eingriff wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt. Vor der Operation findet noch ein Narkosevorgespräch mit Ihrem Anästhesisten statt. Je nach der Art der Operationstechnik dauert eine eine Gesichts-/Halsstraffung normalerweise etwa 3-4 Stunden. Sobald Sie schlafen, wird ein Lokalanästhetikum in die zu operierenden Bereiche injiziert.

Die Schnitte werden sorgfältig geplant und markiert, bevor der eigentliche Schnitt durchgeführt wird. Der übliche Schnitt folgt den natürlichen Linien und Hautfalten direkt vor dem Ohr. Er kann über eine variable, aber kurze Strecke bis zum Haaransatz oder bis unter die Koteletten reichen. Unterhalb des Ohrs verläuft der Schnitt in einer Kurve um das Ohrläppchen und hinter dem Ohr nach oben, bevor er zurück in den Haaransatz geht. Wenn der Hals mitgestrafft werden muss, kann zusätzlichch ein kleiner horizontaler Schnitt unter dem Kinn gemacht werden.

Anschließend wird die Haut vom darunter liegenden Gewebe getrennt. Eine Fettabsaugung kann bei der Entfernung von überschüssigem Fett (vor allem am Hals) oder der Unterstützung der Hautretraktion (Zurückziehen der Haut) helfen. Es kann auch Fett direkt chirurgisch entfernt oder neu positioniert werden. Anschließend wird die darunter liegende Muskelschicht (“SMAS” genannt) mit verschiedenen Techniken gestrafft und neu positioniert. Dieses wichtige Manöver verleiht dem Gesicht Form und verleiht dem Eingriff Langlebigkeit. Sobald das SMAS die gewünschte Form und Position hat, wird die Haut darüber fixiert, überschüssiges Gewebe wird entfernt und die Wunden werden verschlossen. Dies geschieht mit sich selbst auflösenden Nähten aber auch mit Klammern und Hautnähten, die später entfernt werden müssen.

Ich verwende routinemäßig Drainagen, um das Abfließen von Blut unter der Operationsstelle zu ermöglichen. Nach dem Verschluss trage ich normalerweise etwas Antibiotika-Salbe auf die Wunden auf, so dass das gesamte Gesicht frei von Pflaster und Verband bleibt. Dies dient dazu, eventuelle Probleme nach der Operation frühzeitig zu erkennen.

Was ist nach der Operation zu erwarten?

Nach der Operation sollten Sie relativ schmerzfrei sein oder nur minimale Schmerzen verspüren. Sie werden Schmerzmittel erhalten. Wenn Sie nach der Operation starke oder anhaltende Schmerzen verspüren oder wenn Ihr Gesicht plötzlich anschwillt und blaue Flecken aufweist, kann dies ein Hinweis auf die Bildung eines Hämatoms sein, das eine chirurgische Intervention erfordert. Um einer Hämatombildung vorzubeugen, sollten Sie es in den ersten drei Tagen nach der Operation vermeiden, sich zu bücken oder zu überanstrengen.

Aufgrund des injizierten Lokalanästhetikums werden Sie nach der Operation feststellen, dass Teile Ihres Gesichts vorübergehend gelähmt und manche Gesichtsbewegungen nicht möglich sind. Dies ist nur vorübergehend und normalerweise bis zum nächsten Morgen komplett abgeklungen.

Die Wunddrainagen werden normalerwesie am nächsten Tag entfernt. Wenn Nähte entfernt werden müssen, erfolgt dies am 5.–7. Tag nach der Operation.

Ihr Gesicht wird in diesem Stadium immer noch geschwollen und blutunterlaufen sein, insbesondere um die Augen herum, wenn Ihre Augenlider mitoperiert wurden. Dies ist oft eine Zeit, in der sich manche Patienten ein wenig deprimiert fühlen, aber die Stimmung wird sich heben, wenn die Schwellung und die Blutergüsse nachlassen, normalerweise etwa drei Wochen nach der Operation.

Um Schwellungen und Blutergüsse zu reduzieren, wird Folgendes empfohlen:

Hochlagerung des Kopfes: Schlafen Sie nach der Operation einige Tage lang auf 2-3 Kissen.
Eisbeutel über den Augen und anderen Bereichen für einige Tage nach der Operation.
Arnika: ein pflanzliches Mittel, mit dem man am besten ein bis zwei Tage vor der Operation beginnt und es weiter anwendet, bis die Blutergüsse und Schwellungen zurückgegangen sind.

Ein gewisses Taubheitsgefühl der Haut, insbesondere vor dem Ohr, ist nach der Operation normal und verschwindet in einigen Monaten. Die meisten Narben sind im Haar und in den normalen Hautfalten versteckt. Eine sanfte Aufwärtsmassage, eine Massage der Narbe und die Verwendung einer Vitamin-E-Creme nach der Operation unterstützen die Heilung. Ich werde Ihnen erklären, wie und wann Sie damit beginnen sollen.

Wie lange dauert es, bis sich alles wieder normalisiert hat?

Die Rekonvaleszensphase ist sehr individuell. Im Allgemeinen sollten Sie sich nach ein oder zwei Tagen wieder fit fühlen, aber planen Sie, es in der ersten Woche nach der Operation ruhig angehen zu lassen. Gehen Sie besonders sanft mit Ihrem Gesicht und Ihren Haaren um, da Ihre Haut anfangs sowohl empfindlich als auch taub sein kann. Seien Sie vorsichtig mit heißen Haartrocknern.

Jeder Patient reagiert anders, aber im Allgemeinen sollten anstrengende Aktivitäten, einschließlich Geschlechtsverkehr und schwere Hausarbeit, mindestens zwei Wochen lang vermieden werden. Gehen und leichte Dehnübungen können früher durchgeführt werden. Sie sollten sich nach dem Eingriff mindestens zwei Wochen lang schonen, damit Ihr Körper heilen kann.

Zu Beginn sieht Ihr Gesicht/Hals vielleicht etwas seltsam aus und fühlt fremd an. Ihre Gesichtszüge können durch die Schwellung verzerrt sein, Ihre Gesichtsbewegungen sind möglicherweise leicht steif und Sie werden wahrscheinlich über Ihre Narben und Ihr Aussehen besorgt sein. Einige Blutergüsse können zwei bis drei Wochen lang bestehen bleiben und Sie können schnell müde/erschöpft werden. In der dritten Woche werden Sie viel besser aussehen und sich viel besser fühlen. Die meisten Patienten sind etwa 2-3 Wochen nach der Operation wieder arbeitsfähig. Bei Bedarf kann ein spezielles Camouflage-Make-up die meisten verbleibenden Blutergüsse überdecken.

Versuchen Sie, Ihre Aktivitäten eine Woche lang auf ein Minimum zu beschränken und anstrengendere Aktivitäten etwa drei Wochen lang zu vermeiden. Ihr Körper muss heilen. Es ist besonders wichtig, Aktivitäten zu vermeiden, die Ihren Blutdruck erhöhen – vermeiden Sie also Bücken, das Heben schwerere Lasten und anstrengende Sportarten. Versuchen Sie, Alkohol zu meiden, da er zu Flüssigkeitsansammlungen führt. Die meisten Menschen kehren zwischen 7 und 14 Tagen nach der Operation zur Arbeit zurück. Sie sollten etwa eine Woche lang nicht Auto fahren. Es wird außerdem empfohlen, dass Sie zwei Wochen nach der Operation keine Kurzstrecken- und vier bis sechs Wochen nach der Operation keine Langstreckenflüge machen.

Was sind die Risiken einer Gesichts-/Halsstraffung?

Wenn ein Gesichts-/Halsstraffung von einem qualifizierten plastischen Chirurgen durchgeführt wird, sind Komplikationen selten und in der Regel geringfügig. Dennoch unterscheiden sich die einzelnen Menschen stark in ihrer Anatomie, ihren körperlichen Reaktionen und ihren Heilungsfähigkeiten. Das Ergebnis ist daher nie vollständig vorhersehbar.

Zu den Komplikationen, die auftreten können, gehören:

Blutergüsse, Schwellungen, Blutungen, Hämatome und Serome:

Blutergüsse und Schwellungen können 3 bis 6 Wochen anhalten und aufgrund der Schwerkraft bis zum Hals reichen. Das vollständige Ergebnis der Operation kann für einige Monate durch Schwellungen beeinträchtigt werden. Ihr Gesicht wird etwas geschwollen aussehen und sich anfangs möglicherweise etwas seltsam und steif anfühlen. Die Genesung hängt von Ihrem Hauttyp, Ihrem Alter und Ihrer Heilungsfähigkeit ab. In seltenen Fällen kann es nach der Operation zu einer Gefäßblutung im operierten Bereich kommen. Dies kann zu einer Blutansammlung (Hämatom) führen. Dies tritt am häufigsten kurz nach der Operation auf. Wenn die Blutmenge zu groß ist, ist eine kleine Operation erforderlich, um die Blutung zu stillen. Unter einem Serom versteht man die Ansammlung seröser, blass strohfarbener Wundflüssigkeit, die aus beschädigten Kapillaren und Lymphgefäßen austritt. Manchmal erfordert ein Serom eine Drainage mit einer Nadel und einer Spritze. Dies ist in der Regel relativ schmerzlos und kann in den ambulanten Klinikräumen durchgeführt werden.

Infektionen, Wundheilungsprobleme und Nekrose (Hautverlust):

Infektionen sind selten und können normalerweise mit Antibiotika behandelt werden. Eine schlechte Heilung der Haut betrifft am ehesten Raucher. Bei den heutigen konservativen Gesichts- und Halsstraffungen ist Hautverlust weniger wahrscheinlich, kann aber trotzdem vorkommen. Normalerweise heilen Hautverluste mit Hilfe von Wundauflagen, aber das braucht Zeit und Geduld.

Schädigung des Gesichtsnerven (“Fazialisparese”):

Gelegentlich kann der Gesichtsnerv, der die Bewegung von Mund und Augenbrauen steuert, bis zu einem gewissen Grad geschädigt sein. Die Genesung kann sechs Wochen oder länger dauern. In seltenen Fällen (0.5–2.6 %) kann es zu einem dauerhaften Bewegungsverlust im betroffenen Bereich kommen, was zu einer Asymmetrie führt.

Verletzung sensorischer Nerven:

Sensorische Nerven leiten Berührungen, Schmerzen und andere Impulse von der Haut zum Gehirn. Empfindungsveränderungen an Gesicht und Ohren können zu Taubheitsgefühl oder Juckreiz führen. Dies kommt häufig vor, ist aber in der Regel vorübergehend. Wie bei den motorischen Nerven kann mit einer gewissen Erholung gerechnet werden, die allerdings Zeit braucht.

Pigmentierungsprobleme und Hautverfärbung:

Pigmentierungsprobleme sind in der Regel vorübergehender Natur. Es ist sehr wichtig, in der postoperativen Phase etwa vier Wochen lang nicht in die Sonne zu gehen.

Haarausfall:

Manchmal kann es im Bereich der Narben zu Haarausfall kommen. Normalerweise wachsen die Haare innerhalb weniger Wochen nach. Gelegentlich wächst das Haar jedoch nicht nach. In diesem Fall müssten Sie diese Stelle dann mit Ihrer Frisur kaschieren.

Narbenbildung:

Ein Gesichts-/Halsstraffung hinterlässt zwar Narben, diese sind jedoch normalerweise gut in den natürlichen Falten Ihres Gesichts und Ihrer Ohren verborgen. Narben durchlaufen in ihrer Heilung verschiedene Phasen, aber nach etwa 18-24 Monaten sollten sie sich in dünne, unauffällige Linien verwandelt haben. Bei Bedarf können Ihre Haare so gestylt werden, daß sie die Narben verbergen. Eine Massage und die Vermeidung von Sonneneinstrahlung können helfen, die Narbenbildung zu reduzieren.

Asymmetrien, Unregelmäßigkeiten sowie tastbare Fäden:

Heilung ist nicht immer ein symmetrischer Prozess. Ein geringfügiger Unterschied zwischen beiden Seiten des Gesichts/Halses ist keine Seltenheit und gleicht sich normalerweise mit der Zeit aus. Eine absolute Symmetrie kann nicht garantiert werden. Wenn eine erhebliche Asymmetrie auftritt, kann eine chirurgische Revision erforderlich sein.

Allgemeine chirurgische Komplikationen, wie z.B. tiefe Venenthrombose:

Hierbei handelt es sich um eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation bei Operationen und Anästhesie, bei der sich ein Blutgerinnsel in den Venen, normalerweise den Beinen, bildet und in die Lunge wandern kann (Lungenembolie), wodurch deren normale Funktion beeinträchtigt wird, was lebensbedrohliche Folgen hat.

Komplikationen bzgl. Anästhesie, Medikamenten, Flüssigkeitshaushalt, Urinausscheidung usw.:

Diese sollten selten sein und die Risiken werden Ihnen von Ihrem Anästhesisten während eines Narkosevorgespräches erklärt.

Verlängerte Genesung/Eholungsphase:

Wenn einer der oben genannten Punkte auftritt.

Unzufriedenheit nach der Operation

kann aufgrund einer Diskrepanz zwischen den Erwartungen vor der Operation und dem Ergebnis nach der Operation entstehen. Daher ist es wichtig, realistische prä-operative Erwartungen zu haben. Im Beratungsgespräch gebe ich Ihnen einen realistischen Überblick darüber, was erreicht werden kann und was nicht. Ich strebe eine natürliche Verbesserung an und nicht den „gestreckten Look“, den man manchmal in Hochglanzmagazinen sieht. Ich möchte, dass Ihre Familie und Freunde sagen: „Sie sehen großartig aus. Waren Sie gerade im Urlaub?“

Sind die Ergenbnisse dauerhaft?

Gesichts- und Halsstraffung halten in der Regel etwa 10 – 12 Jahre an. Die Chancen stehen gut, dass Sie mit Ihrer Gesichts- und Halsstraffung zufrieden sind – vor allem, wenn Sie sich darüber im Klaren sind, dass die Ergebnisse möglicherweise nicht sofort sichtbar sind. Auch wenn die Schwellungen und Blutergüsse verschwunden sind, kann Ihre Haut dünn sein und sich mehrere Monate lang trocken und rau anfühlen. Männer stellen möglicherweise fest, dass sie sich an neuen Stellen rasieren müssen (z.B. am Hals und an den Ohren), wo Bereiche der Bartwuchshaut neu positioniert wurden.

Obwohl eine Gesichts- und Halsstraffung die Uhr etwas zurückdrehen kann, stoppt sie sie nicht. Der Zahn der Zeit, die Schwerkraft, die Luftverschmutzung und andere Einflüsse sorgen dafür, dass der Alterungsprozess weiter voranschreitet. Daher ist es wichtig, jede Gesichtsverjüngung mit einer gesunden Ernährung, einem sinnvollen Trainingsprogramm und einer richtigen Hautpflege zu kombinieren. Ihr Gesicht und Ihr Hals altern mit der Zeit weiter und einige Patienten unterziehen sich einige Jahre später einem erneuten Eingriff. Die Wirkung einer Gesichts- und Halsstraffung ist jedoch nachhaltig und Sie werden auch Jahre später immer noch besser aussehen, als wenn Sie nie eine Gesichts- und Halsstraffung durchgeführt hätten.

Was Sie ins Krankenhaus mitbringen sollen:

Ihre normalen „Nacht“-Toilettenartikel, Pyjamas, Morgenmäntel usw.
Einige der Medikamente, die Sie einnehmen.
Eine hochwertige Sonnenbrille und evtl einen Sonnenhut.
Bringen Sie etwas von Ihrer eigenen Haarspülung mit, da diese während der Operation verwendet wird, um Ihre Haare aus den Wunden fernzuhalten. Nach der Operation lässt es sich dann leicht auswaschen und beeinträchtigt Ihr Haar nicht.

Bitte daran denken:

Es wird empfohlen, 6-8 Wochen vor der Operation und bis zur vollständigen Heilung nicht zu rauchen. Nikotin reduziert den für die Wundheilung erforderlichen Sauerstoffgehalt.
Kein Aspirin einnehmen in den 2 Wochen vor der Operation
Sorgen Sie vor der Operation für eine gute Nachtruhe.
Bitte duschen Sie am Morgen der Operation und waschen Sie sich die Haare. Bitte tragen Sie kein Deodorant oder andere Produkte (z. B. Körperlotion, Parfüm, Make-up, Mascara usw.) auf.
Wenn Sie orale Kontrazeptiva (Pille) einnehmen, brechen Sie den Zyklus ab, bevor Sie zur Klinik kommen, verwenden Sie jedoch eine alternative Form der Empfängnisverhütung!